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肾衰尿毒症患者透析,把握好6大内瘘问题,保护透析患者生命线
   2019-10-24 12:49:58    来源:春辉新闻

晚期慢性肾衰竭患者需要依靠替代疗法来维持生命,包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。

目前,尿毒症肾衰竭患者最有效的治疗方法之一是血液透析。但是如果你想做血液透析,你必须有血管通路。对于长期透析患者,最好的血管通路是内瘘。因此,内瘘是血液透析患者的生命线。此外,人体可用作内瘘的血管数量极其有限,尿毒症患者在长期医疗过程中,由于血管病变、静脉输液、抽血等原因,血管状况会很差,因此保护内瘘血管更为重要。

抓住6大内瘘问题,保护透析患者的生命线!

1.透析患者内瘘分流过多在心脏功能不良的老年患者中更为常见。分流过多会增加心脏负荷,需要手术来缩小吻合口。

2.透析患者内瘘出血通常发生在术后24小时内,原因是抗凝血药物过量、吻合针间距过大、术后手部动作不正确等。相应的措施是减少抗凝剂的用量和手部动作,必要时缝合止血。

3.透析患者内瘘发育不良在老年或女性患者中很常见。它是由手术前多次输液、药物损伤或更多静脉分支引起的。如果加强肢体的手部运动无效,可以考虑移植血管进行替换。

4.透析患者内瘘假性血管瘤的形成主要是由老年人血管壁动脉硬化引起的,穿刺后易损伤血管或吻合口过大狭窄。

5、透析患者内瘘血栓形成由于血液粘度增加、患者自身动脉粥样硬化和内瘘穿刺或压迫不当等因素,会导致内瘘血栓形成。当内瘘因血栓而变窄,血流减少50%以上时,应考虑溶栓治疗。如果超过溶栓时间或溶栓失败,需要重建内瘘。

6、透析患者内瘘感染一般吻合部位皮肤感染,或无菌手术不严格造成内瘘感染,应立即进行抗感染治疗。

透析提示:

透析患者应注意蛋白质摄入:高质量、高生物效价的动物蛋白质,如鲜奶、瘦肉、鸡蛋、鱼等。应选择补充各种必需氨基酸。尽管大豆和花生含有高蛋白,但它们含有较少的必需氨基酸,不应该多吃。"

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